くすりをえらぶ時代 ①

◆　乳がんの 個別化薬物治療

乳がん治療の進歩はめざましい。ちょうど今月のNHK番組　今日の健康　でわかりやすい解説が　放送されていました。　

個別化薬物治療 とは、病気のタイプ（個人差）に合せたくすりの使い分けである。病気（癌）のタイプをしっかりと調べ、その（癌細胞の）タイプにあったくすりをもって治療に当たるという戦略である。

 

最近は、乳がんの（5つの）タイプによって、ホルモン剤、分子標的治療薬、抗がん剤（化学療法剤）を単独あるいは組み合わせて用いる個別化治療が行われています。がん細胞を詳しく検査し、細胞がホルモン受容体やHER2たんぱくを持っているかどうか、また、乳がん細胞がどのくらい活発に増殖しているかを示す「Ki-67」の値が高いか低いかを調べることによって、タイプ分けをします。

例えば、ホルモン受容体あり・HER2たんぱくなしの場合、Ki-67の値が低いと「ルミナールＡ型」と呼ばれホルモン剤（抗エステロゲン剤）が有効、Ki-67の値が高いと「ルミナールＢ型」と呼ばれ、ホルモン剤と抗がん剤（化学療法剤）が有効となります。

 

 

ほかにも組み合わせにより「トリプルネガティブ型」「ルミナールHER2型」「HER2型」に分けられ、それぞれのタイプで、適切な薬の組み合わせが異なります。